吴莉委员：

您提出的《关于新农合缴费的建议》收悉。感谢您对我县医保工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下：

一、多措并举缓解群众缴费经济压力

针对缴费标准上涨带来的经济负担问题，我县一方面严格落实上级筹资政策，同步做好财政补助配套，2026年个人缴费400元/人·年，财政补助不低于700元/人·年，切实降低群众个人缴费占比；另一方面精准落实特殊群体资助政策，对特困人员、孤儿全额资助，低保对象、脱贫不稳定人口等按比例资助，实现特殊群体参保动态清零。针对年底缴费与农村酒席支出叠加问题，我县开通微信、支付宝、黔农云等6种线上缴费渠道，同时保留线下银行网点、村社便民点缴费方式，支持群众分批次、灵活化缴费，避免一次性缴费带来的资金压力。对于70岁以上未享受优惠政策的农村老人，我县将积极向上级医保部门反映相关诉求，争取政策支持，同时结合县域民生保障实际，探索配套帮扶举措。

二、优化异地就医服务提升报销体验

针对外出务工群众异地就医报销比例低、流程繁问题，我县持续深化异地就医直接结算改革，实现省内定点医疗机构、跨省异地就医定点医疗机构直接结算全覆盖，外出务工群众办理异地就医备案后，可在务工地直接刷卡报销。同时，我县通过同乡群、短信、电话等渠道，宣传异地参保、异地就医备案政策，安排专人一对一指导备案操作；针对未及时备案的务工群众，简化手工报销材料流程，缩短报销办结时限，2025年以来省内外异地就医直接结算28233人次，结算金额3917.80万元，医保报销2346.29万元，解决群众“跑腿垫资”难题。

三、强化宣传引导提升群众参保意愿

针对群众参保意愿不强、健康投资观念淡薄等问题，我县重构医保宣传模式，变"被动催收"为"主动服务"。一方面，常态化开展“医保政策明白人” 培训，提升村社干部、经办人员政策解读能力，组织专班深入村组、田间地头开展精准宣讲，用本地报销案例讲解医保互助共济理念，破解"没生病就白缴费"的认知误区；另一方面，坚决摒弃强制征缴模式，以群众自愿参保为核心，通过算清"经济账、保障账、安全账"，让群众直观感受医保政策红利，从根源上提升参保主动性。同时，我县严厉杜绝征缴形式主义，取消单一参保率考核，切实减轻基层催收负担，让干部有更多精力做好政策解读和服务。

四、积极吸纳建议完善医保政策体系

您提出的缴费激励、医保账户、年限设置等建议，我县高度重视并积极推进落实。一是建立连续参保激励机制，对连续参保4年以上的群众实行大病保险报销限额"长缴多得"政策，断保重新参保将清零连续缴费年限，引导群众持续参保；二是积极向上级部门反映建立个人医保账户、缴费年限累计等诉求，目前我县已严格落实门诊共济保障政策，职工个人账户资金可全家共济使用，门诊费用报销比例持续提高；三是探索未使用医保服务群众的激励举措，结合上级政策导向，研究缴费优惠、体检补贴等配套措施，让群众参保有实惠、有获得感。同时，我县持续优化缴费政策，简化缴费流程，提升经办服务质效，让医保政策更贴合群众需求。

再次衷心感谢您对医保事业的深度关切！您的建议为打通政策落地“最后一公里”提供了精准路径，欢迎您继续提出宝贵意见和建议，我们将持续改进工作，让医保政策更好地惠及广大群众。

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