王桂花代表:
您提出的《关于优化农村医疗资源配置的建议》中涉及医保部门“结合具体情况制定相应政策扩大异地就医门诊报销范围和额度。确保农民基本医疗需求得到满足”的建议收悉。感谢您对我县医保工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下:
我县严格落实贵州省异地就医医保政策,以保障外出务工、异地居住农民基本医疗需求为核心,多措并举优化异地就医门诊保障服务,持续扩大报销范围、提升保障水平,切实解决群众异地门诊就医痛点。
一是全面落实省级政策,扩大异地门诊报销范围。按照省医保局统一部署,我县已实现省内城乡居民“两病”门诊、部分慢特病门诊(省内12种病种、跨省10种病种)、产前检查和省内二级以下定点医疗机构普通门诊就医直接结算,较大程度上满足群众常见病、慢性病及日常门诊诊疗需求。
二是优化备案经办服务,确保政策落地见效。结合我县外出务工群众多的实际,开通线上线下双渠道异地就医备案服务,线上通过“国家医保服务平台”APP、贵州医保微信公众号等渠道即时办结,线下在县、乡、村三级医保服务窗口现场办理,简化备案材料,无需额外提供居住、务工证明,实现“零跑腿、免材料、快备案”。2025年以来省内外异地就医直接结算28233人次,结算金额3917.80万元,医保报销2346.29万元,解决群众“跑腿垫资”难题,政策惠及率持续提升。
三是紧跟省级政策导向,持续优化保障体系。下一步,我县将持续对接省、州医保政策调整方向,结合丹寨外出务工群众就医实际,及时向上级反馈群众关于扩大异地门诊报销病种、提高年度报销限额的诉求,积极争取政策支持。同时,加强异地就医政策宣传,通过同乡群、务工服务站、村社公示栏等渠道,向外出农民讲解备案流程、报销标准等内容;畅通问题反馈渠道,及时解决群众报销难题,确保贵州省异地就医门诊报销政策在我县落地落细,切实保障好我县农民的基本医疗需求。
再次衷心感谢您对医保事业的深度关切!您的建议为打通政策落地“最后一公里”提供了精准路径,欢迎您继续提出宝贵意见和建议,我们将持续改进工作,让医保政策更好地惠及广大群众。
(此件公开发布)
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